第25章 溜溜球？
不一会儿，主任们洗手进来了。
正准备进门穿衣服的时候，发现手术室里略显骚乱。
麻醉医师直接把铺巾都给掀了，开始抽血。
巡迴护士则是在大声打电话：“对，手术室，急会诊、急诊彩超。”
“你们马上过来！~”
“秦术安，你这是在搞什么？你怎么把我们铺的无菌巾给掀了？”骨科的主任声音略冷。
秦术安无奈道：“黄主任，这台手术暂时取消吧，她还有动脉瘤。”
“我们麻醉科，不做这种病人的麻醉！”
黄主任看向王良明：“怎么回事？”
王良明这会儿已经把手术器械台推远了：“黄主任，秦哥说病人有髂內动脉瘤，是郭医生调ct发现的。”
“是活动性的，不是稳定性的。”
“手术风险很高，如果我们医院的普外科处理不了，病人还要转到市里面去……”
听到王良明提到了郭云凡，黄主任於是看向了郭云凡和兰友华。
兰友华慢慢放下了双手：“有动脉瘤？你发现的？”
“师父，我看ct的时候，发现这里有点怪。”
“我怕自己看错，就喊秦老师帮忙调了ct影像。”郭云凡可不心虚，这动脉瘤又不是他看一眼就看成的，而是本来就存在。
本来，郭云凡都想好了要怎么来叫停这台手术，但麻醉医师秦术安考虑到他的身份，好奇他在看什么，便也第一时间帮著『確诊』了。
这会儿，郭云凡继续稳稳地坐在了电脑前，一边给兰友华上下滑动著髂內动脉瘤的位置。
郭云凡如实匯报：“师父，这是夹层动脉瘤。”
“一般是由血管树的血流剪应力量强处及血压变动最明显处出发，血流从內膜破裂处钻入病理性疏鬆的中膜形成一个假血管腔。”
“这种动脉瘤，手术的过程中，隨时都可能破裂。”
“我的建议是，骨盆骨折的手术先不做了……”
“要做也要请普外科处理好了这里的动脉瘤之后再做。”
秦术安的双胯都在发软：“什么？还是夹层动脉瘤？”
“影像科的人都是吃乾饭的吗？”
“一点提示也不给！！！”
这手术若是顺利进行了，那开席也可以颇为顺利了。
秦术安虽然不至於遭遇什么严重的医疗纠纷，但肯定也是不乐意看到这种情况的！
没有医生会愿意看到自己经手的病人死亡。
兰友华和黄主任二人闻言都缓步靠近，如果不是郭云凡提示，他们根本不会把视角的重点放在髂內动脉上。
如果髂內动脉有破裂，那是血肿，一目了然。
不是血肿的血液情况，那是影像科和普外科的业务，骨科不会去看！
如果骨科医生什么都可以看的话，那还要分普外科的血管专业干嘛？
郭云凡现在都把细节处標出来了，他们就只是做印证性诊断，这就可以非常轻鬆地就確定诊断。
兰友华缓缓点头：“的確是血管瘤，看起来也像是夹层血管瘤。”
“黄主任？你们这里，这个位置的血管瘤归哪里管？”
兰友华的一句话，给的信息量很多。
你们这里归哪里管？
归普外科管，我就走了。
不归普外科，而是归骨科的话，那我们就先做这里的血管瘤。
兰友华身为骨科创伤外科的主任，不可能处理不了血管瘤。
四肢的血管瘤在潭市中心医院，都是专科自理的。
黄主任咧了咧嘴：“兰主任，这是髂內动脉的血管瘤，我们这里处理不了。”
“也没有器械。”
“只能让普外科的人过来看看情况了……”
黄主任把难处点明。
巧妇难为无米之炊。
以前你们都是吃披萨的，现在没有披萨，只有米，但你没有煮饭的锅，也没有电饭煲。
用煎锅来煮饭？
用烤箱来煮饭？
那真不好意思，真的没几个人会这样的畸形操作……
这只是类比。
手术必须要有技术，有器械，有材料，缺一不可！
兰友华便直接擦了擦手：“那我们就再等等吧，骨折，先不急的……”
郭云凡也从电脑前退了开。
黄主任接管了郭云凡所在的位置。
不过，黄主任再怎么看，也不可能把夹层动脉瘤给看没。
……
郭云凡其实对夹层动脉瘤的基础理论也不是很熟，但这並不妨碍他可以用手机去大概查一下。
查完之后，得到了这么一句话——
可见於先天性血管畸形、代谢性结缔组织疾病(如marfan综合徵，其主动脉中膜的弹性纤维断裂、缺失，胶原和蛋白多糖增多)、甲状腺功能过低时的血管壁蛋白多糖增多、梅毒性主动脉炎及动脉粥样硬化等。
郭云凡把手机递给了师父兰友华。
兰友华看完，就说：“黄主任，那这样吧，骨盆骨折的手术，暂时先取消。”
“如果病人处理好了，他还愿意手术，我们下次再过来？”
兰友华是来做骨折手术的，夹层动脉瘤这个东西，他是真的可以不碰。
他不缺这一台手术。
病人的情况不好，兰友华也不能为了做手术而做手术。
“也好！”
“不好意思啊，兰主任。”黄主任马上起身。
“我们先去吃饭吧，这边就交给……”
兰友华摆手，淡然道：“不用，黄主任，我们刚吃过午饭才过来。”
“现在距离吃晚饭还早。”
“这个动脉瘤，处理起来也不是一时半会儿的事情，我们先直接回了。”
“兰主任，那我送送您。”黄主任是懂规矩的。
自己术前准备没搞好，兰友华来了没手术做，反倒要为你们排查手术风险。
没发飆就是脾气好了。
车旅费和伙食费，你是必须得出的。
请专家做手术，可不仅仅只是为了完成手术。
【挑战提示：请细致观察。】
【挑战奖励：切开术（精通）】
【完成度：40%……】
怎么完成度才百分之四十？
请细致观察？
还有什么地方有疏漏呢？
高级挑战，难度並不低。
郭云凡一时间也找不到什么思绪，便又来到了患者的阅片器前了……
“小郭，走啊。”兰友华与和黄主任交涉完，又招呼了一声！
郭云凡並未动步，反而继续眯著眼睛看著什么。
兰友华则移步靠了过来：“怎么了？你还在看什么？”
郭云凡：“师父…我觉得，还是有点不对劲！~”
正准备进门穿衣服的时候，发现手术室里略显骚乱。
麻醉医师直接把铺巾都给掀了，开始抽血。
巡迴护士则是在大声打电话：“对，手术室，急会诊、急诊彩超。”
“你们马上过来！~”
“秦术安，你这是在搞什么？你怎么把我们铺的无菌巾给掀了？”骨科的主任声音略冷。
秦术安无奈道：“黄主任，这台手术暂时取消吧，她还有动脉瘤。”
“我们麻醉科，不做这种病人的麻醉！”
黄主任看向王良明：“怎么回事？”
王良明这会儿已经把手术器械台推远了：“黄主任，秦哥说病人有髂內动脉瘤，是郭医生调ct发现的。”
“是活动性的，不是稳定性的。”
“手术风险很高，如果我们医院的普外科处理不了，病人还要转到市里面去……”
听到王良明提到了郭云凡，黄主任於是看向了郭云凡和兰友华。
兰友华慢慢放下了双手：“有动脉瘤？你发现的？”
“师父，我看ct的时候，发现这里有点怪。”
“我怕自己看错，就喊秦老师帮忙调了ct影像。”郭云凡可不心虚，这动脉瘤又不是他看一眼就看成的，而是本来就存在。
本来，郭云凡都想好了要怎么来叫停这台手术，但麻醉医师秦术安考虑到他的身份，好奇他在看什么，便也第一时间帮著『確诊』了。
这会儿，郭云凡继续稳稳地坐在了电脑前，一边给兰友华上下滑动著髂內动脉瘤的位置。
郭云凡如实匯报：“师父，这是夹层动脉瘤。”
“一般是由血管树的血流剪应力量强处及血压变动最明显处出发，血流从內膜破裂处钻入病理性疏鬆的中膜形成一个假血管腔。”
“这种动脉瘤，手术的过程中，隨时都可能破裂。”
“我的建议是，骨盆骨折的手术先不做了……”
“要做也要请普外科处理好了这里的动脉瘤之后再做。”
秦术安的双胯都在发软：“什么？还是夹层动脉瘤？”
“影像科的人都是吃乾饭的吗？”
“一点提示也不给！！！”
这手术若是顺利进行了，那开席也可以颇为顺利了。
秦术安虽然不至於遭遇什么严重的医疗纠纷，但肯定也是不乐意看到这种情况的！
没有医生会愿意看到自己经手的病人死亡。
兰友华和黄主任二人闻言都缓步靠近，如果不是郭云凡提示，他们根本不会把视角的重点放在髂內动脉上。
如果髂內动脉有破裂，那是血肿，一目了然。
不是血肿的血液情况，那是影像科和普外科的业务，骨科不会去看！
如果骨科医生什么都可以看的话，那还要分普外科的血管专业干嘛？
郭云凡现在都把细节处標出来了，他们就只是做印证性诊断，这就可以非常轻鬆地就確定诊断。
兰友华缓缓点头：“的確是血管瘤，看起来也像是夹层血管瘤。”
“黄主任？你们这里，这个位置的血管瘤归哪里管？”
兰友华的一句话，给的信息量很多。
你们这里归哪里管？
归普外科管，我就走了。
不归普外科，而是归骨科的话，那我们就先做这里的血管瘤。
兰友华身为骨科创伤外科的主任，不可能处理不了血管瘤。
四肢的血管瘤在潭市中心医院，都是专科自理的。
黄主任咧了咧嘴：“兰主任，这是髂內动脉的血管瘤，我们这里处理不了。”
“也没有器械。”
“只能让普外科的人过来看看情况了……”
黄主任把难处点明。
巧妇难为无米之炊。
以前你们都是吃披萨的，现在没有披萨，只有米，但你没有煮饭的锅，也没有电饭煲。
用煎锅来煮饭？
用烤箱来煮饭？
那真不好意思，真的没几个人会这样的畸形操作……
这只是类比。
手术必须要有技术，有器械，有材料，缺一不可！
兰友华便直接擦了擦手：“那我们就再等等吧，骨折，先不急的……”
郭云凡也从电脑前退了开。
黄主任接管了郭云凡所在的位置。
不过，黄主任再怎么看，也不可能把夹层动脉瘤给看没。
……
郭云凡其实对夹层动脉瘤的基础理论也不是很熟，但这並不妨碍他可以用手机去大概查一下。
查完之后，得到了这么一句话——
可见於先天性血管畸形、代谢性结缔组织疾病(如marfan综合徵，其主动脉中膜的弹性纤维断裂、缺失，胶原和蛋白多糖增多)、甲状腺功能过低时的血管壁蛋白多糖增多、梅毒性主动脉炎及动脉粥样硬化等。
郭云凡把手机递给了师父兰友华。
兰友华看完，就说：“黄主任，那这样吧，骨盆骨折的手术，暂时先取消。”
“如果病人处理好了，他还愿意手术，我们下次再过来？”
兰友华是来做骨折手术的，夹层动脉瘤这个东西，他是真的可以不碰。
他不缺这一台手术。
病人的情况不好，兰友华也不能为了做手术而做手术。
“也好！”
“不好意思啊，兰主任。”黄主任马上起身。
“我们先去吃饭吧，这边就交给……”
兰友华摆手，淡然道：“不用，黄主任，我们刚吃过午饭才过来。”
“现在距离吃晚饭还早。”
“这个动脉瘤，处理起来也不是一时半会儿的事情，我们先直接回了。”
“兰主任，那我送送您。”黄主任是懂规矩的。
自己术前准备没搞好，兰友华来了没手术做，反倒要为你们排查手术风险。
没发飆就是脾气好了。
车旅费和伙食费，你是必须得出的。
请专家做手术，可不仅仅只是为了完成手术。
【挑战提示：请细致观察。】
【挑战奖励：切开术（精通）】
【完成度：40%……】
怎么完成度才百分之四十？
请细致观察？
还有什么地方有疏漏呢？
高级挑战，难度並不低。
郭云凡一时间也找不到什么思绪，便又来到了患者的阅片器前了……
“小郭，走啊。”兰友华与和黄主任交涉完，又招呼了一声！
郭云凡並未动步，反而继续眯著眼睛看著什么。
兰友华则移步靠了过来：“怎么了？你还在看什么？”
郭云凡：“师父…我觉得，还是有点不对劲！~”