第389章 赵雨婷的指甲油
七点二十八分，孙立踩著拖鞋衝进会议室，右手端豆浆，左手夹烧饼，腋下还夹著一沓列印纸。
他迟到了两分钟。
罗明宇没看他，翻著手里的排班表。
张波靠在窗台上啃包子，林萱坐得笔直，笔记本已经翻开。
“赵雨婷。”罗明宇把排班表推到桌中间，“三周前入职，护理部实习护士，分配在住院部二楼普通病房。孙立查的轨跡——”
孙立把列印纸拍在桌上，嘴里还嚼著烧饼。“三周內，她在住院部二楼正常轮班，没有越权进入任何限制区域。值班记录、签到打卡、交接班日誌全对得上。唯一一个小毛病——她每天中午吃饭时间固定去一楼大厅坐十五到二十分钟，位置选靠窗一侧，能看见急诊科入口和百草园方向的后院大门。”
“吃饭坐在那里不违规。”张波把包子纸团成球扔进垃圾桶。
“对，不违规。”孙立咽下最后一口烧饼，“但k调了她手机信號驻留记录，午休时段蜂窝数据用量是其他时段的三倍。她在拍照或者传文件。”
林萱翻了一页笔记本。“她跟孙丽萍在百味粥铺见面那天，排班是上午班，十二点下班。百味粥铺的外卖小票显示她点了一碗皮蛋瘦肉粥和一份煎饺，总共十九块。孙丽萍点了一杯美式，十二块。两个人不像初次见面——点单太隨意了。”
罗明宇抬头看了林萱一眼。这个观察角度有点意思。
“查她跟孙丽萍的关係。”
“查了。”孙立抽出最底下一张纸，“赵雨婷身份证地址是红桥区城南街道翠竹苑小区，跟孙丽萍现住址翠竹苑隔了两栋楼。两家户口不在一个门牌號，但赵雨婷的母亲赵丽华——注意这个名字——在翠竹苑物业群里跟孙丽萍互动频繁，拼过三次团购水果，联名投诉过一次电梯噪音。”
“邻居。”
“邻居。孙丽萍推荐邻居家闺女来红桥实习，表面上完全说得通。但这姑娘入职体检时填的紧急联繫人不是她妈，是一个叫钱卫东的人——卫生职业学院的实习指导老师。k追了一层，钱卫东的老婆在区卫健局人事科。”
会议室安静了几秒。
张波搓了搓手。“这条线拉得够长的。孙丽萍——钱文华——区卫健局——远景健康。每一步之间都隔著一个合理身份，拔出来单看谁也没毛病。”
罗明宇没接话。
他在想另一件事。
赵雨婷如果只是被蒙著当了棋子——邻居阿姨帮忙介绍工作，二十出头的小姑娘不知道背后那些弯弯绕——处理方式完全不同。
但如果她知道自己在干什么，那就是另一回事。
“她护理操作水平怎么样？”罗明宇问。
张波愣了一下，这问题跳得太大。“叶兰评价过，基本功扎实，静脉穿刺一针率还行。给病人翻身拍背也上心，换药手法规范。”
“指甲。”林萱突然说。
所有人看她。
“我上周在二楼走廊碰到她，注意到她右手无名指和小指涂了很淡的裸粉色指甲油。护理部有规定——临床一线护士不允许涂指甲油。她涂的那种不仔细看看不出来，但涂了就是涂了。”
“你確定？”
“確定。牌子我都认出来了，essie的ballet slippers，我大学舍友用过。一瓶七十多块。”
孙立抬起眉毛。
一个卫生职业学院刚毕业的实习护士，月薪两千八加上带教补贴最多三千五。
七十多块的指甲油不算什么大开销，但对於一个需要靠邻居阿姨介绍实习岗位的家庭来说，消费层级偏高了那么一点。
罗明宇做了决定。“不接触，不惊动。但做两件事——第一，叶兰以护理部业务考核为由，把赵雨婷从二楼普通病房调到门诊输液室。输液室看不见后院，接触不到住院病人的核心资料。第二，她原来负责的床位病歷调出来，查有没有被复印或拍照的痕跡。”
“调岗理由呢？”孙立问。
“输液室缺人。上周的排班表就能看出来，下午班只有两个护士盯四十个位子。叶兰提调岗完全合理，不需要额外解释。”
张波举手。“师父，有个问题——如果她就是个普通实习生呢？邻居介绍工作，中午吃饭看看风景，指甲油是自己省吃俭用买的。我们这么搞，会不会冤枉人？”
罗明宇站起来。“调到输液室不是处分，是正常轮岗。如果她乾净，换个科室对她没任何影响。如果她不乾净——输液室每天四十个病人流水进出，她就算想传信息，能传的內容也不值钱。”
会议散了。孙立收拾桌上的纸杯和烧饼渣。
“碧水湾体检数据那个议题呢？”
“下午再开。去通知叶兰。”
孙立走到门口回头。“赵雨婷的事我没想明白——她一个小实习生，就算在里面待一年，能接触到的东西也就是病歷首页和护理记录表。百草园她进不去，地下工作室她不知道，金线附子的事更不可能。这么大费周章塞一个人进来，图什么？”
罗明宇把椅子推回桌下。“图的不是她能偷到什么。图的是红桥內部有一个可以隨时被激活的点。等他们需要的时候，让她做一件小事——比如拍一张不该拍的照片、录一段不该录的对话——就够了。不是偷情报，是埋钉子。”
孙立嘴巴张了一下没出声，拎著列印纸走了。
---
上午门诊。
第一个病人是个五十四岁的环卫工人，姓刘，右手大拇指根部肿了一个鸽子蛋大小的包块，硬、不动、不疼。
社区诊所说是腱鞘囊肿，让他自己拿本书使劲砸破就行。
老刘真砸了。
拿《新华字典》砸了三下，包没破，拇指根部倒是青了一大片。
罗明宇让他把手摊开。
触诊时发现包块不是囊性的——没有波动感，质地偏韧，跟骨面粘连，被动活动拇指长伸肌腱时包块不隨腱鞘移动。
不是腱鞘囊肿。
他调了角度从侧面捏了一下。
包块深面边界不清楚，跟第一掌骨头的关係曖昧。
“拍个x线。”
老刘犹豫。“拍片多少钱？”
“四十五。”
“社区说砸一下就好了——”
“社区说错了。不是囊肿。先拍片再说。”
x线出来，第一掌骨头背侧有一个边界不太规整的低密度影，骨皮质变薄。
放射科报告写的是“不除外骨巨细胞瘤”。
罗明宇看著片子想了想。
骨巨细胞瘤好发於长骨骨端，掌骨不是好发部位，但不能排除。
也可能是內生软骨瘤，这个位置更常见。
不管是哪个，都不是拿字典砸能解决的事。
“老刘，你手上这个不是囊肿，是骨头里长了东西。”
老刘脸上的表情变了两次——先是茫然，然后是一种经验丰富的恐惧。
在他的认知体系里，“骨头里长东西”约等於“骨癌”。
“不一定是坏的。”罗明宇赶紧拦住他的联想，“大概率是良性肿瘤，但需要做增强核磁確认边界，再决定要不要手术。红桥做不了骨肿瘤核磁，我给你写转诊单去省骨科医院，带著片子直接找梁副主任，掛號费我让孙立帮你走基金。”
老刘攥著转诊单站了半天。“罗医生，要是真得开刀……”
“良性的话，刮一刮填个骨水泥，手指保得住。別自己嚇自己。”
老刘走了。
罗明宇在门诊日誌上加了一行备註：环卫工伤保险確认——掌骨肿瘤如需手术，核实工伤申报流程。
第二个病人是纺织厂的周金花。
复诊。
上次开的黄芪桂枝五物汤加全蝎已经吃了六天。
罗明宇问效果。
周金花从包里掏出那个写著“看病”的记帐本翻了一页。“手指尖还麻，但不疼了。脚底板原来像踩在玻璃渣上，现在变成踩棉花了。好了一半。”
“好了一半就继续。”罗明宇调整处方，全蝎从三克加到五克，另加鸡血藤三十克走血脉、地龙十五克通经络。“上次的电针做了几次？”
“两次。李医生说我大腿后面有根筋绷得太紧，帮我揉了一下，当时就鬆了。”
罗明宇低头开方没说话。
李师傅嘴上说只做保健按摩范围內的事，手一搭上去就控制不住要多干——他的执业证刚批下来，从今天起正式合法了，不用再装了。
“周老师，全蝎的钱走慈善基金减免，您不用记到本子上。”
周金花把记帐本往桌下塞了一下。“罗医生你看到了？”
“看到了。以后电针的五十八块也走基金。”
周金花眼圈红了一瞬，但是没让它掉下来。
她把记帐本收回包里，站起来走了两步又回头。
“罗医生，我听人说你们要搞一个什么康復养老產业园。我以前厂里工会干了二十年，组织活动写材料都会。退休了閒著也是閒著，要不要用人？”
罗明宇抬头。“先把脚治好。能走路了再说。”
周金花走后，张波探进头。“师父，楚建国要出院。”
“他说的还是陈芸说的？”
“他自己说的。公司財务来办手续了。他让我转告你一句话——谢了，帐结清了。另外他没问陈芸的事，一个字没提。”
罗明宇点了下头。“走正常出院流程。出院带药开三天的，第四天复查。”
“师父——”张波欲言又止，“陈芸收远景三十万的事，他真不追究？”
“他的家事。我们是医生，不是法官。”
张波应了一声走了。
罗明宇看著门诊电脑上跳出的下一个掛號信息，四十七岁，男，主诉胸闷气短两周。
他点了滑鼠叫號。
门推开，进来一个穿深灰色衝锋衣的男人。
板寸头，左脚nikeairmax，鞋底开胶。
周国栋。
罗明宇的手指在键盘上停了一下。
这人的脚踝伤早该好了，今天掛內科號，主诉胸闷气短——又换了个科室。
“坐。”
周国栋坐下，表情比前几次自然得多，甚至带了点聊天的口气。“罗医生，最近总觉得胸口闷，深呼吸的时候有点憋，晚上睡不好。”
罗明宇看他。
大师之眼没开——不需要。
这个人眼底没有缺氧的青灰色，嘴唇不白不紫，呼吸频率每分钟十六次，坐著的时候双手自然放在膝盖上，指尖没有杵状膨大。心臟和肺大概率没事。
但他还是走了流程。
听诊器贴上去——心音有力，律齐，无杂音。
双肺呼吸音清晰，对称，无囉音。血压128/78。
“做个心电图和胸片。”
周国栋掏出医保卡递过来。
罗明宇注意到他的手指——右手食指內侧有一条浅疤，位置和角度跟抓握钝器摩擦形成的老茧不同，更像是被利器划过。
做市场的人手上不该有这种痕跡。
半小时后结果回来。
心电图竇性心律，st-t无异常。
胸片心肺未见明显异常。
“检查没问题。”罗明宇把报告递给他。
“那我这个胸闷是怎么回事？”
“焦虑。”
周国栋笑了一下。“我焦虑什么？”
罗明宇没接这句话。
他把处方笺拉过来写了几行字——不是开药，是写了一行建议：规律作息，减少咖啡摄入，每天快走三十分钟。
“回去睡个好觉就行了。不用吃药。”他把纸撕下来递过去，“掛號费十五块，检查费一百二。缴费窗口在左手边。”
周国栋接过纸看了看，站起来。
走到门口停了一下。
“罗医生，你这地方確实不错。”
“谢谢。下一位。”
周国栋出了门。
罗明宇在门诊日誌上记下时间和主诉，在备註栏写了四个字：第四次。
他给孙立发了条消息：“周国栋今天来了。掛內科。查无问题。右手食指內侧有一道旧伤疤，查查他除了市场部区域经理之外还有没有別的背景。”
孙立回得很快：“收到。另外叶兰已经批了赵雨婷的调岗，明天生效。理由是输液室缺人。赵雨婷本人没有异议。”
“好。”
他迟到了两分钟。
罗明宇没看他，翻著手里的排班表。
张波靠在窗台上啃包子，林萱坐得笔直，笔记本已经翻开。
“赵雨婷。”罗明宇把排班表推到桌中间，“三周前入职，护理部实习护士，分配在住院部二楼普通病房。孙立查的轨跡——”
孙立把列印纸拍在桌上，嘴里还嚼著烧饼。“三周內，她在住院部二楼正常轮班，没有越权进入任何限制区域。值班记录、签到打卡、交接班日誌全对得上。唯一一个小毛病——她每天中午吃饭时间固定去一楼大厅坐十五到二十分钟，位置选靠窗一侧，能看见急诊科入口和百草园方向的后院大门。”
“吃饭坐在那里不违规。”张波把包子纸团成球扔进垃圾桶。
“对，不违规。”孙立咽下最后一口烧饼，“但k调了她手机信號驻留记录，午休时段蜂窝数据用量是其他时段的三倍。她在拍照或者传文件。”
林萱翻了一页笔记本。“她跟孙丽萍在百味粥铺见面那天，排班是上午班，十二点下班。百味粥铺的外卖小票显示她点了一碗皮蛋瘦肉粥和一份煎饺，总共十九块。孙丽萍点了一杯美式，十二块。两个人不像初次见面——点单太隨意了。”
罗明宇抬头看了林萱一眼。这个观察角度有点意思。
“查她跟孙丽萍的关係。”
“查了。”孙立抽出最底下一张纸，“赵雨婷身份证地址是红桥区城南街道翠竹苑小区，跟孙丽萍现住址翠竹苑隔了两栋楼。两家户口不在一个门牌號，但赵雨婷的母亲赵丽华——注意这个名字——在翠竹苑物业群里跟孙丽萍互动频繁，拼过三次团购水果，联名投诉过一次电梯噪音。”
“邻居。”
“邻居。孙丽萍推荐邻居家闺女来红桥实习，表面上完全说得通。但这姑娘入职体检时填的紧急联繫人不是她妈，是一个叫钱卫东的人——卫生职业学院的实习指导老师。k追了一层，钱卫东的老婆在区卫健局人事科。”
会议室安静了几秒。
张波搓了搓手。“这条线拉得够长的。孙丽萍——钱文华——区卫健局——远景健康。每一步之间都隔著一个合理身份，拔出来单看谁也没毛病。”
罗明宇没接话。
他在想另一件事。
赵雨婷如果只是被蒙著当了棋子——邻居阿姨帮忙介绍工作，二十出头的小姑娘不知道背后那些弯弯绕——处理方式完全不同。
但如果她知道自己在干什么，那就是另一回事。
“她护理操作水平怎么样？”罗明宇问。
张波愣了一下，这问题跳得太大。“叶兰评价过，基本功扎实，静脉穿刺一针率还行。给病人翻身拍背也上心，换药手法规范。”
“指甲。”林萱突然说。
所有人看她。
“我上周在二楼走廊碰到她，注意到她右手无名指和小指涂了很淡的裸粉色指甲油。护理部有规定——临床一线护士不允许涂指甲油。她涂的那种不仔细看看不出来，但涂了就是涂了。”
“你確定？”
“確定。牌子我都认出来了，essie的ballet slippers，我大学舍友用过。一瓶七十多块。”
孙立抬起眉毛。
一个卫生职业学院刚毕业的实习护士，月薪两千八加上带教补贴最多三千五。
七十多块的指甲油不算什么大开销，但对於一个需要靠邻居阿姨介绍实习岗位的家庭来说，消费层级偏高了那么一点。
罗明宇做了决定。“不接触，不惊动。但做两件事——第一，叶兰以护理部业务考核为由，把赵雨婷从二楼普通病房调到门诊输液室。输液室看不见后院，接触不到住院病人的核心资料。第二，她原来负责的床位病歷调出来，查有没有被复印或拍照的痕跡。”
“调岗理由呢？”孙立问。
“输液室缺人。上周的排班表就能看出来，下午班只有两个护士盯四十个位子。叶兰提调岗完全合理，不需要额外解释。”
张波举手。“师父，有个问题——如果她就是个普通实习生呢？邻居介绍工作，中午吃饭看看风景，指甲油是自己省吃俭用买的。我们这么搞，会不会冤枉人？”
罗明宇站起来。“调到输液室不是处分，是正常轮岗。如果她乾净，换个科室对她没任何影响。如果她不乾净——输液室每天四十个病人流水进出，她就算想传信息，能传的內容也不值钱。”
会议散了。孙立收拾桌上的纸杯和烧饼渣。
“碧水湾体检数据那个议题呢？”
“下午再开。去通知叶兰。”
孙立走到门口回头。“赵雨婷的事我没想明白——她一个小实习生，就算在里面待一年，能接触到的东西也就是病歷首页和护理记录表。百草园她进不去，地下工作室她不知道，金线附子的事更不可能。这么大费周章塞一个人进来，图什么？”
罗明宇把椅子推回桌下。“图的不是她能偷到什么。图的是红桥內部有一个可以隨时被激活的点。等他们需要的时候，让她做一件小事——比如拍一张不该拍的照片、录一段不该录的对话——就够了。不是偷情报，是埋钉子。”
孙立嘴巴张了一下没出声，拎著列印纸走了。
---
上午门诊。
第一个病人是个五十四岁的环卫工人，姓刘，右手大拇指根部肿了一个鸽子蛋大小的包块，硬、不动、不疼。
社区诊所说是腱鞘囊肿，让他自己拿本书使劲砸破就行。
老刘真砸了。
拿《新华字典》砸了三下，包没破，拇指根部倒是青了一大片。
罗明宇让他把手摊开。
触诊时发现包块不是囊性的——没有波动感，质地偏韧，跟骨面粘连，被动活动拇指长伸肌腱时包块不隨腱鞘移动。
不是腱鞘囊肿。
他调了角度从侧面捏了一下。
包块深面边界不清楚，跟第一掌骨头的关係曖昧。
“拍个x线。”
老刘犹豫。“拍片多少钱？”
“四十五。”
“社区说砸一下就好了——”
“社区说错了。不是囊肿。先拍片再说。”
x线出来，第一掌骨头背侧有一个边界不太规整的低密度影，骨皮质变薄。
放射科报告写的是“不除外骨巨细胞瘤”。
罗明宇看著片子想了想。
骨巨细胞瘤好发於长骨骨端，掌骨不是好发部位，但不能排除。
也可能是內生软骨瘤，这个位置更常见。
不管是哪个，都不是拿字典砸能解决的事。
“老刘，你手上这个不是囊肿，是骨头里长了东西。”
老刘脸上的表情变了两次——先是茫然，然后是一种经验丰富的恐惧。
在他的认知体系里，“骨头里长东西”约等於“骨癌”。
“不一定是坏的。”罗明宇赶紧拦住他的联想，“大概率是良性肿瘤，但需要做增强核磁確认边界，再决定要不要手术。红桥做不了骨肿瘤核磁，我给你写转诊单去省骨科医院，带著片子直接找梁副主任，掛號费我让孙立帮你走基金。”
老刘攥著转诊单站了半天。“罗医生，要是真得开刀……”
“良性的话，刮一刮填个骨水泥，手指保得住。別自己嚇自己。”
老刘走了。
罗明宇在门诊日誌上加了一行备註：环卫工伤保险確认——掌骨肿瘤如需手术，核实工伤申报流程。
第二个病人是纺织厂的周金花。
复诊。
上次开的黄芪桂枝五物汤加全蝎已经吃了六天。
罗明宇问效果。
周金花从包里掏出那个写著“看病”的记帐本翻了一页。“手指尖还麻，但不疼了。脚底板原来像踩在玻璃渣上，现在变成踩棉花了。好了一半。”
“好了一半就继续。”罗明宇调整处方，全蝎从三克加到五克，另加鸡血藤三十克走血脉、地龙十五克通经络。“上次的电针做了几次？”
“两次。李医生说我大腿后面有根筋绷得太紧，帮我揉了一下，当时就鬆了。”
罗明宇低头开方没说话。
李师傅嘴上说只做保健按摩范围內的事，手一搭上去就控制不住要多干——他的执业证刚批下来，从今天起正式合法了，不用再装了。
“周老师，全蝎的钱走慈善基金减免，您不用记到本子上。”
周金花把记帐本往桌下塞了一下。“罗医生你看到了？”
“看到了。以后电针的五十八块也走基金。”
周金花眼圈红了一瞬，但是没让它掉下来。
她把记帐本收回包里，站起来走了两步又回头。
“罗医生，我听人说你们要搞一个什么康復养老產业园。我以前厂里工会干了二十年，组织活动写材料都会。退休了閒著也是閒著，要不要用人？”
罗明宇抬头。“先把脚治好。能走路了再说。”
周金花走后，张波探进头。“师父，楚建国要出院。”
“他说的还是陈芸说的？”
“他自己说的。公司財务来办手续了。他让我转告你一句话——谢了，帐结清了。另外他没问陈芸的事，一个字没提。”
罗明宇点了下头。“走正常出院流程。出院带药开三天的，第四天复查。”
“师父——”张波欲言又止，“陈芸收远景三十万的事，他真不追究？”
“他的家事。我们是医生，不是法官。”
张波应了一声走了。
罗明宇看著门诊电脑上跳出的下一个掛號信息，四十七岁，男，主诉胸闷气短两周。
他点了滑鼠叫號。
门推开，进来一个穿深灰色衝锋衣的男人。
板寸头，左脚nikeairmax，鞋底开胶。
周国栋。
罗明宇的手指在键盘上停了一下。
这人的脚踝伤早该好了，今天掛內科號，主诉胸闷气短——又换了个科室。
“坐。”
周国栋坐下，表情比前几次自然得多，甚至带了点聊天的口气。“罗医生，最近总觉得胸口闷，深呼吸的时候有点憋，晚上睡不好。”
罗明宇看他。
大师之眼没开——不需要。
这个人眼底没有缺氧的青灰色，嘴唇不白不紫，呼吸频率每分钟十六次，坐著的时候双手自然放在膝盖上，指尖没有杵状膨大。心臟和肺大概率没事。
但他还是走了流程。
听诊器贴上去——心音有力，律齐，无杂音。
双肺呼吸音清晰，对称，无囉音。血压128/78。
“做个心电图和胸片。”
周国栋掏出医保卡递过来。
罗明宇注意到他的手指——右手食指內侧有一条浅疤，位置和角度跟抓握钝器摩擦形成的老茧不同，更像是被利器划过。
做市场的人手上不该有这种痕跡。
半小时后结果回来。
心电图竇性心律，st-t无异常。
胸片心肺未见明显异常。
“检查没问题。”罗明宇把报告递给他。
“那我这个胸闷是怎么回事？”
“焦虑。”
周国栋笑了一下。“我焦虑什么？”
罗明宇没接这句话。
他把处方笺拉过来写了几行字——不是开药，是写了一行建议：规律作息，减少咖啡摄入，每天快走三十分钟。
“回去睡个好觉就行了。不用吃药。”他把纸撕下来递过去，“掛號费十五块，检查费一百二。缴费窗口在左手边。”
周国栋接过纸看了看，站起来。
走到门口停了一下。
“罗医生，你这地方確实不错。”
“谢谢。下一位。”
周国栋出了门。
罗明宇在门诊日誌上记下时间和主诉，在备註栏写了四个字：第四次。
他给孙立发了条消息：“周国栋今天来了。掛內科。查无问题。右手食指內侧有一道旧伤疤，查查他除了市场部区域经理之外还有没有別的背景。”
孙立回得很快：“收到。另外叶兰已经批了赵雨婷的调岗，明天生效。理由是输液室缺人。赵雨婷本人没有异议。”
“好。”